剂量，每 5 - 10 分钟增加 5 - 10μg/min，直至症状缓解或收缩压降至 90mmHg 以下。在静脉滴注过程中，需密切监测血压变化，防止血压过低。

- 也可选用硝酸异山梨酯静脉滴注，其作用机制与硝酸甘油相似，但作用持续时间相对较长。

2. β受体阻滞剂

- 对于无禁忌证（如严重心动过缓、支气管哮喘等）的患者，可早期使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。一般可先静脉注射美托洛尔 2.5 - 5mg，观察 5 - 10 分钟，若心率、血压允许，可重复注射 1 - 2 次，总量不超过 15mg。随后可改为口服制剂维持治疗。β受体阻滞剂可减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛发作，并可改善患者的长期预后。

3. 钙通道阻滞剂

- 当患者不能耐受β受体阻滞剂或存在变异型心绞痛时，可选用钙通道阻滞剂，如地尔硫?、硝苯地平控释片等。地尔硫?可静脉注射或口服，静脉注射剂量一般为 10mg，稀释后缓慢注射，随后可根据病情改为口服维持。钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩力，扩张冠状动脉和外周血管，改善心肌供血和减轻心脏负荷。

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（三）吸氧

给予患者吸氧治疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量为 2 - 4L/min。吸氧可提高患者血液中的氧含量，改善心肌缺氧状态，减轻心绞痛症状。对于病情较重或伴有呼吸困难的患者，可适当提高氧流量或采用面罩吸氧。

（四）抗血小板治疗

在排除出血禁忌证后，应尽快给予患者阿司匹林肠溶片 300mg 嚼服，同时可联合应用氯吡格雷 300 - 600mg 口服。抗血小板治疗可抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等严重心脏事件的发生风险。

（五）抗凝治疗

对于高危患者或考虑有冠状动脉内血栓形成可能的患者，可给予肝素或低分子肝素抗凝治疗。肝素一般先静脉注射负荷剂量 5000 - U，随后持续静脉滴注，根据活化部分凝血活酶时间（APTT）调整剂量，使 APTT 维持在正常对照值的 1.5 - 2.5 倍。低分子肝素则可根据患者体重皮下注射，使用相对简便，无需常规监测凝血指标，但对于肾功能不全患者需调整剂量。

（六）其他治疗

1. 镇静治疗

- 对于情绪紧张、焦虑的患者，可给予适当的镇静剂，如地西泮 2.5 - 5mg 口服或肌肉注射。镇静治疗可缓解患者的紧张情绪，减少心肌耗氧，有利于心绞痛的缓解。

2. 纠正电解质紊乱

- 检查患者的电解质情况，若存在低钾血症等电解质紊乱，应及时纠正。低钾血症可影响心肌的电生理活动，增加心律失常的发生风险，加重心肌缺血缺氧状态。可通过静脉补钾等方式将血钾维持在正常范围。

五、中医急救措施

1. 针刺疗法

- 可选取内关、膻中、心俞等穴位进行针刺。内关穴是治疗心系疾病的常用穴位，具有宽胸理气、宁心安神的作用。膻中穴为气会之穴，可调理气机，缓解胸部憋闷疼痛。心俞穴可调节心脏气血。针刺时一般采用平补平泻手法，留针 20 - 30 分钟，可起到疏通经络、调和气血、缓解心绞痛的效果。

2. 艾灸疗法

- 对于虚寒性心绞痛患者，可采用艾灸疗法。选取膻中、关元、气海等穴位，用艾条温和灸，每个穴位灸 10 - 15 分钟，以局部皮肤温热红晕为度。艾灸可温通经络、散寒止痛，改善心肌供血